빙빙 도는 어지럼과 멍한 느낌은 어떻게 다를까요?

‘어지럽다’는 말은 하나지만 실제로 느끼는 증상은 서로 다를 수 있습니다.

주변이 빙빙 도는 것처럼 느껴지는 사람이 있는 반면, 몸이 붕 뜨거나 머리가 맑지 않고 멍한 느낌을 어지럽다고 표현하기도 합니다. 또 갑자기 일어날 때 눈앞이 아찔해지는 경우도 있습니다.

이런 증상들은 모두 어지럼으로 표현될 수 있지만, 언제 시작되는지, 얼마나 지속되는지, 어떤 움직임에서 생기는지, 어떤 증상이 함께 나타나는지에 따라 치료 방향이 달라집니다.

빙빙 도는 느낌은 어떤 어지럼인가요?

자신이나 주변이 실제로 움직이지 않는데도 도는 것처럼 느껴지는 어지럼을 흔히 회전성 어지럼이라고 합니다.

고개를 돌리거나 침대에 눕고 일어날 때 갑자기 빙빙 도는 느낌이 생기고 짧게 반복된다면 이석증과 같은 자세성 어지럼을 함께 살펴볼 수 있습니다.

하지만 고개를 움직일 때 빙빙 돈다는 이유만으로 이석증이라고 단정하지는 않습니다. 증상이 몇 초인지 몇 분인지, 가만히 있어도 지속되는지, 눈 떨림이나 구역감이 있는지 등을 함께 확인합니다.

붕 뜨거나 멍한 느낌도 어지럼인가요?

그럴 수 있습니다.

“빙빙 돌지는 않는데 정신이 붕 뜬 것 같다”, “구름 위를 걷는 것 같다”, “머리가 맑지 않고 멍하다”, “몸이 흔들리는 것 같다”는 표현을 하기도 합니다.

이런 느낌은 회전성 어지럼과 다르게 느껴질 수 있고 수면 부족이나 피로, 식사 상태, 복용약, 혈압 변화, 긴장과 스트레스 등 여러 요소와 함께 나타날 수 있습니다.

따라서 멍하다는 표현만으로 한 가지 원인을 정하기보다 증상이 생기는 시간과 상황, 두근거림이나 피로, 수면·소화 상태가 함께 변하는지를 살펴봅니다.

일어날 때 아찔한 것과 빙빙 도는 것은 다른가요?

대체로 구분해서 봅니다.

누워 있거나 앉아 있다가 일어설 때 눈앞이 흐려지거나 쓰러질 듯 아찔하고 다시 앉거나 누우면 좋아지는 양상은 기립성 어지럼과 관련해서 살펴볼 수 있습니다.

이 경우에는 일어설 때의 증상뿐 아니라 혈압과 맥박 변화, 수분 섭취, 식사, 복용약, 피로 상태 등을 함께 확인합니다.

반면 머리 위치를 바꿀 때 주변이 빙빙 도는 느낌이 주로 나타난다면 전정기관과 관련된 자세성 어지럼을 더 먼저 생각해볼 수 있습니다.

귀가 먹먹하거나 이명이 같이 있으면 의미가 있나요?

의미가 있습니다. 어지럼과 함께 귀가 먹먹하거나 이명이 생기고 청력이 달라진 느낌이 있다면 귀 안쪽의 전정기관과 청각기관을 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

메니에르병처럼 어지럼과 이명·귀먹먹함·청력 변화가 함께 나타날 수 있는 질환도 있기 때문입니다.

두통과 어지럼이 같이 생기면 편두통과도 관련이 있나요?

그럴 수 있습니다.

전정성 편두통에서는 반복되는 어지럼과 함께 편두통 병력이 있거나, 어지럼이 생길 때 두통·빛이나 소리에 대한 예민함·시각 증상 등이 동반될 수 있습니다.

하지만 두통과 어지럼이 같이 있다는 이유만으로 전정성 편두통이라고 진단하지는 않습니다. 어지럼의 지속시간과 반복 양상, 평소 편두통 병력을 함께 확인합니다.

구래한의원에서는 어떻게 진료하나요?

구래한의원에서는 어지럼의 느낌만으로 판단하지 않습니다. 회전감인지, 흔들림이나 부유감인지, 일어날 때 아찔한지부터 확인하고 증상의 시작과 지속시간, 고개 움직임과의 관계를 함께 살펴봅니다.

이명·청력 변화, 두근거림, 두통, 메스꺼움, 수면과 피로, 식사 상태와 복용약 등도 함께 확인합니다.

한의학에서는 이런 증상 조합을 바탕으로 변증합니다. 예를 들어 어지럼과 메스꺼움·머리 무거움·더부룩함이 함께 반복되는 양상은 담음(痰飮), 쉽게 피곤하고 기력이 떨어지면서 일어설 때 아찔하거나 멍한 느낌이 반복되는 양상은 기혈허(氣血虛), 두통·상열감·눈의 불편감과 함께 어지럼이 두드러지는 양상은 간양상항(肝陽上亢) 관점에서 살펴볼 수 있습니다.

최종 변증은 한 가지 증상만으로 정하지 않고 여러 증상과 진찰 소견을 종합해 원장이 판단합니다.

현재 몸 상태와 어지럼의 양상을 면밀하게 진찰하고, 원인과 체질에 맞게 침·뜸·부항 등의 한의학적 치료를 시행하며 증상이 오래되거나 반복되고 전신 상태를 함께 살펴볼 필요가 있는 경우에는 한약 치료를 구성할 수 있습니다.

이런 어지럼은 빠른 평가가 필요할 수 있습니다

• 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 달라진다.
• 말이 어눌해지거나 얼굴 비대칭이 나타난다.
• 갑작스럽게 걷기 어려울 정도로 중심을 잡지 못한다.
• 의식 변화나 매우 심한 새로운 두통이 함께 나타난다.
• 흉통·호흡곤란·실신이 동반된다.

이런 경우에는 일반적인 어지럼으로만 보지 않고 빠른 평가가 중요합니다.